在疫情防控的那段时期，全国范围内数量将近百万家的基层诊室成为了能够发现疫情的前沿哨所，这所谓的“十必须”并非是挂在墙上仅仅作为装饰存在的，而是一条关乎保住饭碗、保住声誉甚至于避免刑事责任的生命线。
标准预防是底线
在2022年3月的时候，上海有一家社区卫生服务站，因为两名护士在接诊期间仅仅戴了外科口罩，却没有佩戴面屏，后来其中一人被确诊，致使整个站点被封控7天，12名同事作为密接而被隔离。标准预防可不是用来应付检查的，而是每天在上岗前要检查手消是不是在有效期内，防护用品是不是齐全。在2025年国家卫健委抽查的数据表明，基层医疗机构工作人员核酸检测执行率已经达到了99.7%，然而依旧存在0.3%的漏洞，这有可能引发连锁反应。
负责诊室之人务必要盯着外出参加培训以及休假后返岗人员的核酸检测结果，浙江某地的一个村卫生室里有一位医生，从外省低风险区域返岗之后，没等核酸检测结果出来便开始坐诊，次日通报出呈阳性，周边的三所学校因为这个缘故而停课，标准预防的实质是将每一位病人都视作潜在的传染源，这并非是冷漠，而是科学！
预检分诊不走过场
某个位于陕西的县的一家个体诊所，在2024年10月之时接待诊治了一位存在咽痛症状的患者，其中护士仅仅测量了体温，并没有询问关于流行病学史的相关情况，过后三天该名患者被确诊了，经过溯源查找发现其儿子刚刚才从新疆高风险区域返回。此家诊所被吊销了执照，其负责人被进行了行政拘留。预检分诊台必然要设置在入口处最为显眼的地方，并非是在收费窗口旁边随意摆放一张桌子那样简单。表格之上的28天旅居史以及冷链接触史必须要逐一项进行勾选，而不能够只是让患者自己去打钩。
山东省推行预检分诊有着“抬头见、伸手及”这样的标准，此项标准意味着患者进入门内第一眼便能够看到分诊台。按照这个标准，三秒之内工作人员就要伸手去进行测温。到2025年的时候，该省基层诊室对于发热患者登记的准确率得以提升至95.2%。实际上发挥作用的预检分诊，依靠的是流程设计从而使得工作人员没有机会去偷懒，并非依靠觉悟。
转诊不是甩包袱
一个位于河南周口的村卫生室，具体是在2023年的冬天，接诊了一名年龄正处于39岁的出现发热症状的男性，村医在登记完相关信息之后，让该患者自行骑着电动车去往县医院，然而患者在途中前往超市去买水，进而造成了多达89名的密切接触者。文件所书写的内容是非常清晰明确的，那些没有流行病学史的普通发热患者同样是需要做好针对个人防护方面的指导，要是存在可疑接触史则必定得通过专人专车来进行转运。并非是打了一次120就称之为转运，而是要密切盯着患者上车，同时记录下车牌号以及驾驶员的联系方式。
南京有部分社区卫生服务中心，和当地出租车公司签了协议，把三辆车固定作为发热患者转运专用车，司机每个月接受两次感控培训，这种落实到实际的做法值得去复制，转诊的关键在于闭环，患者离开诊室门之后去了何处，基层医生有责任跟踪到其在发热门诊挂号完毕。
一医一患是铁律
2024年，北京有一家口腔门诊部，由于诊室床间距不足1.2米，且同时接诊两名患者，进而造成了气溶胶传播，致使四名候诊患者陆续感染。院感标准是由教训所写成的，针灸床、美容床以及理疗床，每张的净距都必须要达标，要是空间不足，那就隔开一张床使用一张床。在疫情期间，“一医一患”不单单是隐私方面的问题，更是呼吸道传染病阻断的关键措施。
诸多诊室于墙上张贴了“一米线”，然而地面标识磨损模糊不清，患者依旧拥挤在门口，广州白云区有一家诊所，将候诊椅每隔一把就黏贴上封条作强制的物理隔座，此办法虽显粗暴但具备有效性，到2025年该诊所全年不存在院内交叉感染的情况，严格进行就诊管理，管理者必须要不怕得罪人。
消毒必须见实效
青岛有个村子里的卫生室，在二零二二年的时候，曾经因为物体表面消毒液配比浓度不够，致使门把手采样检测出新冠病毒核酸呈阳性。含有有效氯五百毫克每升可不是简单随便倒些八四就可以的，每天要在早上、中午、晚上这三个时间段，三次去擦拭那些高频接触的表面，收费窗口的玻璃、笔、刷卡机、指纹仪这些地方都是问题严重的区域。更为关键重要的是通风，河北有个地方在冬季的时候诊室门窗一直紧闭着，尽管每天进行两次消毒，然而空气流通达不到标准仍然属于一种隐患。
2025年，杭州市卫健委要给基层诊室免费配发二氧化碳监测仪，当室内二氧化碳浓度超过800ppm时，它会自动报警提醒开窗。空气消毒机可不是摆在那没用的，滤网得按照规定清洗更换，光开启却不保养就等于白开了。清洁消毒虽是又脏又累的活，可这笔账不能算错，因为一次院内感染造成的赔偿，足够去交十年的消毒水钱了。
报告迟缓代价沉重
吉林某县的一个门诊部在2023年迎来了一位反复发热的老年人接受诊疗，接诊的医生开出了退热药并且进行了登记，然而却没有在2小时之内上报。此患者在三天之后被确诊，经过溯源发觉其在一周之内辗转了四家诊所，这些诊所全都没有及时报告，从而导致了疫情的扩散。当下对于报告的时限要求是1小时，最晚不能超过2小时，这并非行政效率方面的问题，而是抢在病毒扩散之前切断链条的唯一契机。
广东有部分地市构建起了基层诊室发热病人直报微信群，一旦发觉可疑病例，便直接于群内进行定位，而后上传信息，属地卫生院会在15分钟之内予以响应。及时报告可不需啰嗦冗长篇幅，拨打一通电话、发送一条信息便极有可能避免一场封城情况出现。基层诊室属于监测哨点，倘若哨点不发挥作用，那么整个城市都会遭受灾祸。
各基层同行们，你于工作之际能不能碰到患者对预检分诊不理解，进而为此产生争执的情况？那时你是怎样去处理的？欢迎于评论区分享经验，以使更多同行知晓那既能守住底线又不会让矛盾激化的办法。
